Diphereline P.R. 3,75 mg (Triptorelin) – thuốc trị ung thư tuyến tiền , vô sinh do rối loạn trứng

1. Diphereline P.R. 3,75 mg là thuốc gì?

Diphereline P.R. 3,75 mg là thuốc có chứa thành phần chính là hoạt chất Diphereline có tác dụng trong điều trị các bệnh ung thư bằng cách tác động vào hệ thống miễn dịch. Thuốc được chỉ định trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt có di căn bằng cách sử dụng liều tấn công trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài. Tác dụng hiệu quả hơn và kéo dài hơn nếu trước đó bệnh nhân chưa từng được điều trị bằng nội tiết tố. Mặc khác, đối với trong quá trình hỗ trợ sinh sản, việc sử dụng Diphereline P.R. 3,75 mg phối hợp với các gonadotrophine (hMG, FSH, hCG) trong giai đoạn cảm ứng sự rụng trứng cho việc thụ tinh nhân tạo tiếp theo là một quá trình thực hiện cấy chuyển phôi.

2. Cách sử dụng thuốc Diphereline P.R. 3,75 mg

• Ung thư tuyến tiền liệt

Mỗi ngày tiêm dưới da 0,1mg từ ngày 1 đến ngày thứ 7 trước khi chuyển sang dùng dạng có tác dụng kéo dài.

• Giai đoạn hỗ trợ sinh sản

Tiêm dưới da 1 lọ/ngày phối hợp điều trị với gonadotrophine từ ngày thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt kèm theo kích thích buồng trứng ở giai đoạn đầu cho đến hôm trước của ngày được cho là rụng trứng. Thời gian điều trị trung bình ước tính khoảng 10 đến 12 ngày.

3. Tác dụng phụ của thuốc Diphereline P.R. 3,75 mg

• Ung thư tuyến tiền liệt

Khi bắt đầu điều trị có thể làm nặng lên các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là đau xương. Ngoài ra có thể gây tắc đường tiểu, cảm giác suy yếu hoặc gây dị cảm chi dưới. Tình trạng này thường xảy ra trong một thời gian ngắn và sẽ tự khỏi sau 1 đến 2 tuần tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, vẫn có thể xảy ra những cơn kịch phát tạm thời nên cần phải được thận trọng lưu ý ở những bệnh nhân bị đe dọa xảy ra rối loạn thần kinh hay ở những người bị bí tiểu.

• Giai đoạn hỗ trợ sinh sản

Thường gặp tình trạng bốc hỏa hoặc suy nhược cơ thể. Trong trường hợp dùng phối hợp với các gonadotrophine có thể dẫn đến tăng kích thích buồng trứng, đau vùng khung chậu và/hoặc đau bụng, quá dưỡng buồng trứng.

4. Một số lưu ý khi sử dụng thuốc Diphereline P.R. 3,75 mg

• Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt cần được theo dõi định kỳ nồng độ testosterone trong máu không được vượt quá 1ng/ml. Ngoài ra, còn có thể đánh giá chất lượng xương bằng xét nghiệm chụp cắt lớp điện toán vùng tuyến tiền liệt và siêu âm hoặc thăm khám trực tràng.
• Giai đoạn hỗ trợ sinh sản: Việc kích thích rụng trứng cần phải được thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ, kiểm tra các chỉ số sinh học và lâm sàng nghiêm ngặt thường xuyên bằng các xét nghiệm như định lượng nhanh nồng độ estrogen huyết tương.

5. Tương tác giữa Diphereline P.R. 3,75 mg và các thuốc khác

Việc xảy ra tương tác thuốc có thể làm thay đổi hiệu quả hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Một số thuốc có thể làm giảm hoạt động của Diphereline P.R. 3,75 mg bao gồm Metformin, Sulfadiazine, Rosiglitazone, Acetohexamide, Miglitol, Chlorpropamide, Nateglinide, Tolazamide, Repaglinide, Phenformin, Phenformin. Do đó trước khi sử dụng thuốc Diphereline P.R. 3,75 mg, bệnh nhân cần báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà mình đang sử dụng để hạn chế tối đa tình trạng tương tác thuốc.

Diphereline P.R. 3,75 mg là thuốc có chứa thành phần chính là hoạt chất Diphereline có tác dụng trong điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt hoặc hỗ trợ sinh sản bằng cách tác động vào hệ thống miễn dịch. Người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ và nhân viên y tế để có hiệu quả tác dụng cao nhất.

Triptorelin (dưới dạng Triptorelin pamoate)

• Ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tiền liệt tuyến phụ thuộc androgen)

• Lạc nội mạc tử cung

• U xơ tử cung

• Dậy thì sớm ở trẻ em

• Vô sinh do rối loạn rụng trứng (dùng hỗ trợ trong IVF / IUI)

Tuân theo chỉ định của bác sĩ

1 hộp gồm:

• 1 lọ thuốc bột chứa Triptorelin pamoate 3,75 mg

• 1 ống dung môi (nước cất pha tiêm)

• 1 bơm tiêm (syringe)

• 1 kim tiêm

• Hướng dẫn sử dụng

• Bảo quản ở nhiệt độ từ 2–8°C (trong tủ lạnh)

• Không được đông lạnh

• Tránh ánh sáng trực tiếp

1. Chỉ sử dụng theo đơn bác sĩ

• Đây là thuốc nội tiết tác dụng mạnh, chỉ dùng khi có chỉ định cụ thể.

• Không được tự ý dùng hoặc tiêm tại nhà.

2. Cẩn trọng trong giai đoạn đầu điều trị

• Khi bắt đầu, có thể xảy ra hiện tượng “flare-up” (tăng hormone tạm thời) → làm triệu chứng bệnh nặng lên (như đau xương, tiểu khó…).

• Cần theo dõi chặt trong 1–2 tuần đầu, nhất là với bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

3. Đối tượng cần thận trọng:

• Người có bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường

• Người bị loãng xương hoặc có nguy cơ loãng xương

• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú: chống chỉ định

4. Phản ứng phụ thường gặp:

• Bốc hỏa, đau đầu, mất ngủ

• Giảm ham muốn, thay đổi tâm trạng

• Rối loạn kinh nguyệt, teo nội mạc tử cung

• Đau tại vị trí tiêm

5. Theo dõi trong quá trình điều trị:

• Xét nghiệm định kỳ: nồng độ hormon, PSA (với nam), siêu âm nội mạc tử cung (với nữ)

• Bác sĩ có thể cho phối hợp thuốc kháng androgen giai đoạn đầu để giảm tác dụng “flare-up”

• Bốc hỏa, đau đầu, mất kinh (phụ nữ)

• Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương (nam giới)

• Tăng tiết mồ hôi, thay đổi tâm trạng

• Giai đoạn đầu có thể làm triệu chứng bệnh nặng lên do “flare-up” hormon