Descovy – thuốc dự phòng và điều trị HIV

Dưới đây là thông tin chi tiết và đầy đủ về thuốc Descovy (Emtricitabine/Tenofovir alafenamide):

1. Thành phần & Cơ chế tác dụng

• Descovy là viên thuốc phối hợp cố định gồm hai kháng thể:

  • Emtricitabine (FTC) – một kháng thể ức chế men sao chép ngược (NRTI).

  • Tenofovir alafenamide (TAF) – tiền chất của tenofovir, thuộc nhóm NtRTI, được chuyển hóa bên trong tế bào, mang lại hiệu quả mạnh hơn và ít ảnh hưởng đến thận và xương hơn so với TDF.

• Cơ chế hoạt động: ngăn cản men reverse transcriptase của HIV, giúp ngăn virus nhân lên

2. Chỉ định sử dụng

• Điều trị HIV‑1

• Dùng Descovy kết hợp với ít nhất một thuốc kháng HIV khác để điều trị HIV‑1 ở người ≥12 tuổi và nặng ≥35 kg

• Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)

•  Descovy Được FDA chấp thuận từ năm 2019 để dùng PrEP ở nam giới quan hệ tình dục với nam và phụ nữ chuyển giới

• Không được chấp thuận dùng cho người sinh âm đạo, vì chưa có dữ liệu hiệu quả

3. Hiệu quả & Dược động học

• Các thử nghiệm lâm sàng so sánh FTC/TAF (Descovy) với FTC/TDF (Truvada) đều cho thấy hiệu quả tương đương về kiểm soát tải lượng virus

• Chất TAF ít gây tác dụng phụ lên hệ thận và xương hơn do chuyển hóa nội tế bào tốt hơn, liều thấp hơn

• Trong thử nghiệm lâm sàng PrEP kéo dài đến ≥144 tuần, có tới 99.7% người dùng vẫn âm tính với HIV, hiệu quả tương đương Truvada (99.4%)

4. Liều dùng & Cách sử dụng

• Liều điều trị HIV‑1: 1 viên mỗi ngày (FTC 200 mg + TAF 25 mg), dùng được cả khi đói hoặc no

• Liều PrEP: cũng là 1 viên mỗi ngày với công thức giống trên, cho người ≥35 kg Lưu ý khi quên liều: nếu gần đến liều kế tiếp, không dùng liều gấp đôi; tiếp tục thông thường

• Bảo quản: nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng trực tiếp, không nghiền hoặc nhai viên; nếu khó nuốt, có thể chia đôi

5. Tác dụng phụ & Cảnh báo an toàn

• Tác dụng phụ thường gặp Descovy

• Buồn nôn là tác dụng phụ thường gặp nhất

• Các tác dụng khác gồm: ác mộng, nhức đầu, chóng mặt, tiêu chảy, nôn, đau bụng, đầy hơi, phát ban, mệt mỏi

• Các tác dụng phụ nghiêm trọng Descovy

• Thận: suy thận, hội chứng Fanconi — cần theo dõi chức năng thận định kỳ

• Gan: nhiễm toan lactic, gan nhiễm mỡ, viêm gan nặng; có thể đe dọa tính mạng

• Viêm gan B (HBV): nếu ngừng thuốc đột ngột có thể dẫn đến bùng phát viêm gan – không tự ý ngưng thuốc

• Hội chứng hồi phục miễn dịch (IRIS): miễn dịch hồi phục có thể gây phản ứng viêm với các nhiễm trùng tiềm tàng; cần theo dõi sau khi bắt đầu điều trị

• Hộp cảnh báo của FDA thuốc   Descovy

Gồm các cảnh báo nghiêm trọng nhất: viêm gan B, kháng HIV (nếu dùng làm PrEP mà đã mắc HIV chưa phát hiện)

6. Tương tác thuốc & Các lưu ý trước điều trị

• Không dùng chung với các thuốc Descovy có hoạt chất tương tự như TAF, TDF, emtricitabine, lamivudine, adefovir

• Tránh dùng đồng thời với một số thuốc (rifampicin, rifabutin, anticonvulsants, St. John’s wort…) vì có thể giảm hiệu quả hoặc tăng tác dụng phụ

• Trước khi dùng: nên xét nghiệm HIV và HBV, kiểm tra thận và gan; thông báo với bác sĩ nếu đang dùng thuốc khác, có bệnh lý gan/thận, hoặc đang mang thai, cho con bú

Emtricitabine 200 mg/Tenofovir alafenamide 25mg

Điều trị HIV‑1 (≥12 tuổi, ≥35 kg) và PrEP (nam ĐTG/TGW), không dùng cho âm đạo

Tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ

Descovy – thuốc dự phòng và điều trị HIV: Hộp 30 viên

Bảo quản ở nhiệt độ thường, tránh ánh sáng trực tiếp

• Không dùng nếu nhiễm HIV chưa được phát hiện (trước khi bắt đầu PrEP phải xét nghiệm HIV âm tính).

• Không dùng chung với thuốc chứa TAF, TDF, emtricitabine, lamivudine, adefovir.

• Không dùng cho người có nguy cơ lây qua đường âm đạo (chưa được chứng minh hiệu quả trong PrEP).

• Không ngưng thuốc đột ngột nếu đang nhiễm viêm gan B → có thể bùng phát nguy hiểm.

• Thận trọng nếu có bệnh thận – theo dõi chức năng thận định kỳ.

• Không dùng chung với rifampin, carbamazepine, St. John’s Wort (giảm hiệu quả thuốc).

• Xét nghiệm HIV mỗi 3 tháng khi dùng để dự phòng (PrEP).

• Tác dụng phụ thường gặp: buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu, mệt mỏi.

• Dùng 1 viên/ngày, đúng giờ mỗi ngày, có thể kèm hoặc không kèm thức ăn.

• Không dùng cho trẻ <12 tuổi hoặc <35 kg (trừ khi có viên phù hợp theo cân nặng).

Tác dụng phụ thường gặp:

• Buồn nôn

• Đau đầu

• Tiêu chảy

• Mệt mỏi

• Đầy bụng, khó tiêu