BETAD (Betamethasone) điều trị dị ứng da, viêm ngứa da

Thành phần chính của thuốc Betad là betamethasone – dẫn xuất tổng hợp của prednisone – corticosteroid thượng thận có tính chất kháng viêm. Thêm vào đó, hợp chất này còn có khả năng kháng viêm mạnh, chống viêm khớp và kháng dị ứng. Và cũng được sử dụng trong điều trị những rối loạn có đáp ứng với corticosteroid.

Betamethasone có thể gây hiệu quả chuyển hoá sâu rộng và khác nhau đồng thời làm giảm khả năng đề kháng của cơ thể đối với những tác nhân gây kích ứng.

Thuốc Betad khi đi vào cơ thể sẽ hấp thụ tại chỗ sử dụng. Khi bôi, đặc biệt có sử dụng băng kín hoặc khi da bị rách…. có thể sử dụng một lượng vừa đủ có thể hấp thu với tác dụng toàn thân.

Betamethasone có tác dụng nhanh chóng với tất cả các mô trong cơ thể. Thuốc có thể qua nhau thai và bài xuất vào sữa mẹ một lượng nhỏ. Thuốc Betad được chuyển hoá chậm, chủ yếu chuyển hóa ở gần nhưng cũng có thể chuyển hoá ở thân và được bài xuất qua nước tiểu.

Thuốc Betad có tác dụng thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.

Thuốc Betad công dụng làm giảm các biểu hiện viêm trong các bệnh viêm da đáp ứng với corticosteroid. Thêm vào đó, còn được chỉ định trong những trường hợp thương tổn thâm nhiễm khu trú, phì đại của liken phẳng, ban vảy nến, sẹo lồi, luput ban dạng đĩa, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens Johnson, viêm da tróc vảy, viêm da tiếp xúc.

Tuy nhiên, thuốc Betad cũng chống chỉ định với những trường hợp quá mẫn cảm với thành phần của thuốc. Hoặc những trường hợp tổn thương da do vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng trên diện rộng, tổn thương có loét, mụn trứng cá.

Những bệnh nhân bị nhiễm nấm toàn thân, hoặc có phản ứng nhạy cảm với betathasome đều chống chỉ định sử dụng thuốc Betad.

Thuốc Betad sử dụng dạng bôi với tần suất từ 1 đến 2 lần /ngày.

Nếu sử dụng thuốc Betad quá liều có thể xuất hiện triệu chứng tương tự như tăng corticosteroid với các tác dụng toàn thân do liều cao và gây ra tình trạng giữ natri và nước. Đồng thời tăng thêm chứng thèm ăn, huy động canxi và phospho kèm theo cả chứng loãng xương, tăng đường huyết…

Những trường hợp mà sử dụng thuốc Betad quá liều cần theo dõi điện giải đồ huyết thanh và nước tiểu. Đặc biệt cần thực hiện chế độ cân bằng natri và kali. Trường hợp, nhiễm độc mãn tính nên ngưng sử dụng thuốc một cách từ từ và điều trị mất cân bằng điện giải nếu cần thiết.

Cần lưu ý: Liều điều trị với thuốc Betad theo khuyến cáo trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vì vậy, trước khi sử dụng thuốc Betad, người bệnh cần tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Thuốc Betad có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, với mỗi trường hợp thì tác dụng phụ của thuốc Betad có thể xảy ra ở mức độ khác nhau từ nhẹ đến nặng.

Một số tác dụng phụ thường gặp do Betad gây ra bao gồm: cảm giác nóng rát, ngứa kích ứng, viêm nang lông, chứng tăng mọc tóc, giữ nước… Những tác dụng phụ này có thể xảy ra lúc bắt đầu điều trị hoặc sau khi tăng liều lượng thuốc Betad. Thông thường, những phản ứng phụ do thuốc Betad có thể thoáng qua hoặc giảm dần theo thời gian.

Tuy nhiên, một số trường hợp thuốc Betad có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn nghiêm trọng với các phản ứng hiếm gặp. Những phản ứng này có thể xuất hiện chỉ sau vài phút khi sử dụng thuốc Betad hoặc lâu hơn trong vòng một vài ngày.

Khi xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng như: phát ban dạng trứng cá và giảm sắc tố, nhiễm trùng thứ phát, teo da, nổi vân da, viêm da dị ứng, mày đay, phù thần kinh mạch, hội chứng cushing, ức chế tăng trưởng của thai nhi và trẻ nhỏ, giảm dung nạp glucose, mất khối lượng cơ, loãng xương, trầm cảm nặng, tăng áp lực nội sọ lành tính, đục thể tinh thể, loét dạ dày, chảy máu … người bệnh nên ngừng sử dụng thuốc Betad và đến cơ sở y tế để được hỗ trợ y tế ngay lập tức. Thuốc Betad có thể thay đổi tâm trạng và hành vi của người bệnh, hoặc các dấu hiệu lo âu, trầm cảm, thậm chí có thể có những hành vi tự gây tổn thương đến bản thân người bệnh…

• Trong khi sử dụng thuốc Betad nếu gặp tình huống mẫn cảm quá mức hoặc bị kích ứng thì cần ngưng sử dụng thuốc và có thể tìm phương pháp điều trị cho phù hợp.
• Corticosteroid được hấp thu với tác dụng toàn thân. Vì vậy cần theo dõi người bệnh khi điều trị thuốc kéo dài.
• Thuốc Betad có khả năng tương tác với các thuốc khác có thể làm tăng tác dụng hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Hơn nữa thuốc Betad sử dụng hấp thu tại chỗ và có tác dụng toàn thân nên có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan nếu sử dụng chung với paracetamol liều cao hoặc trường diễn.
  • Thuốc Betad có thể làm tăng nồng độ glucose huyết nên cần phải điều chỉnh liều khi sử dụng thuốc Betad với các thuốc chống đái tháo đường hoặc insulin.
  • Thuốc Betad có thể làm tăng nhịp tim hoặc độc tính của digitalis kèm theo hạ kali huyết khi sử dụng chung với thành phần glycosid digitalis.
  • Thuốc Betad có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng chống đông của các loại thuốc chống đông loại coumarin nên điều chỉnh liều cho phù hợp.
  • Hơn nữa thuốc Betad còn làm tăng nồng độ salicylat trong máu
  • Thuốc Betad kết hợp với thuốc kháng viêm không steroid hoặc rượu có thể làm tăng mức độ trầm trọng của triệu chứng loét đường tiêu hoá
  • Thuốc Betad cùng với thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng rối loạn tâm thần do corticosteroid gây ra.
  • Phenobarbital, phenytoin,… có thể làm tăng chuyển hoá và làm giảm tác dụng của thuốc Betad nếu sử dụng cùng lúc.
  • Estrogen có thể làm thay đổi chuyển hóa, mức liên kết với protein huyết thanh của thuốc Betad và làm giảm độ thanh thải nhưng lại làm tăng tác dụng điều trị cũng như độc tính của thuốc Betad.
  • Thuốc Betad cần thận trọng khi sử dụng phối hợp với aspirin trong trường hợp giảm prothrombin huyết.
• Nên thận trọng khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai. Khi đó, người bệnh cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và rủi ro có thể gặp khi điều trị với thuốc Betad. Bởi vì thuốc Betad đều có nguy cơ ảnh hưởng tới cả mẹ và phôi thai hoặc thai nhi.
• Phụ nữ đang cho con bú cũng nên tránh sử dụng thuốc Betad vì thuốc có thể được bài tiết vào sữa ảnh hưởng đến trẻ.